由市妇女儿童医疗保健中心牵头的一项科研课题《开展急救系统工程,降低新生儿围产期死亡率和脑性伤残率的临床和实验研究》日前获得了参与鉴定的国内专家的高度评价。专家们认为,这个课题的重要意义在于不仅是某一家医院的科研成果,而且在一个区域内建立了一套完整体系,进行系统培训、转运,降低新生儿死亡率,对围产期窒息和早产儿进行早期干预。这种综合性研究符合我国卫生现状。
市卫生局副局长鲍国春说,这种能够切实提高群众生命健康质量、有多家医院协作完成的综合性研究模式将成为今后我市“科教兴医”的主要方向。
妇儿中心新生儿科的单若冰主任告诉记者,这个关于新生儿急救系统的研究他们从8年前就开始了。之所以确定这个课题是因为5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率是人口死亡率的重要组成部分,5岁以下儿童死亡又主要发生在婴儿期尤其是新生儿期,并多死在7天内(围产期内)。
这个旨在探讨适合我国国情、具有区域特点、系统性新生儿救治模式以及早期干预降低后遗症的课题得到了市卫生局高度重视。2000年,被确定为重点科研项目予以资助。
在课题实施中,妇儿中心专家确定了市郊的两个区市为研究区域,进行了适宜技术培训和危重新生儿转运降低围产儿死亡率的可行性研究。几年中,他们共培训两个区市各类医疗机构的产、儿科工作人员275人,培训内容包括新生儿窒息复苏、早产儿处理、危重新生儿转运等,理论及操作考试全部通过。妇儿中心与这两个区市的医疗机构间建立起了危重新生儿转运网络。2001年,这个网络转运病人537例,明显高于往年。2001年,经过培训地区围产儿、围产新生儿死亡率分别为6.73‰和2.08‰,未培训地区为9.47‰和4.43‰。培训地区新生儿窒息病死率较培训前明显降低,窒息在围产儿、围产新生儿死因顺位中降至第二位(未培训地区窒息仍是围产儿、围产新生儿首要死因)。
参加该课题鉴定的国内专家一致认为,该成果在一个区域内建立了一套完整的降低新生儿死亡率的体系,总体达到了同类研究的国际先进水平。
鲍国春说,之所以说妇儿中心关于新生儿急救网络的课题具有重要意义,是因为它里面不但包涵了技术,还有培训,通过自然科学与社会科学的综合研究解决了婴幼儿死亡率高的问题,特别是在农村。而且,这一成果是由一家医院牵头、多家医疗单位联合完成的,体现了可贵的协作精神,这是非常值得提倡的。
他说,这个课题比较典型地体现了我市今后“科教兴医”的方向。首先,医疗机构科研的着眼点和切入点要放在关系群众生命质量和健康水平的重大问题上,切实通过科研解决这些问题,提高临床技术,不能盲目追求高精尖。具体到对医疗机构的科研立项上,今后我们要改变过去撒芝麻盐的做法,把主要精力集中在几个关系全市医疗技术水平和群众健康的重大课题上。
据悉,市卫生局从2000年就开始了这种尝试,确定了几个资助金额10万元以上的重点课题。如对妇儿中心牵头的这个课题三年来市卫生局已累计资助22万元,并终于取得突破,另外还有关于心脑血管疾病、糖尿病等课题仍在进行中。今后,这种重点攻关的方式将是我市“科教兴医”的主要方向。
其次,医疗机构的科研要提倡“一马当先,万马奔腾”的协作精神。国内外多年的科研经验证明,单枪匹马难以取得大的突破,如最近的诺贝尔医学奖连续两届都是由两国科学家携手合作取得的成果。我市医疗机构的科研也要提倡这种协作精神,不仅是大医院带动小医院,还要提倡大医院之间的协作,体现优势互补、强强联合。今后,大型联合课题将得到卫生行政部门的鼓励和重视。



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