儿科病房不宜摆放鲜花 :

    

儿科病房不宜摆放鲜花

中华护理杂志 1999年第4期第34卷 讨论与研究

作者：方立珍　李先斌　陈农

单位：410007　长沙市　湖南省儿童医院

　　鲜花被人们赋予恒定的含义，用以表达美好的祝愿。随着人民生活水平提高，目前探望病人送上一束鲜花，已渐成为一种时尚。病房摆放鲜花，对儿科病人则弊大于利。为了观察其对医院感染的影响，本文对儿科病房摆放不同时间的鲜花及养花液(或插花泥)作了细菌学监测，并进行了讨论，提出儿科病房不宜摆放鲜花。

　　1　材料与方法

　　对我院1997年4月儿内科、儿外科病房中摆放的花篮，花束进行取样，共取样30份进行细菌监测。

　　方法：用无菌持物绀分别夹取鲜花瓣2g，插花泥2g，置于装有5ml生理盐水

的无菌试管中，充分混匀(养花液则装入无菌干试管内)。再用无菌吸管分别吸取生理盐水或养花液0.1ml，接种在无菌平皿中，倾注45℃营养琼指，混匀后置36℃温箱培养24h；作细菌直接计数。另取标本接种在血平板皿中，置36℃温箱培养24h后，分离鉴定细菌。

　　2　结果与分析

　　2.1　取样标本在病房放置时间与细菌数量的关系见表1。从表1可见鲜花、养花液(泥)放置时间越长，细菌数越高(r=1为正相关)。其中一份插花泥细菌高达70000个/ml，可能与陪护用输液器内残余白蛋白浇泥有关。

表1　细菌数量与取样标本在病房放置时间的关系

放置天数 鲜花花瓣 插花泥 养花液　 n n

n 1～ 　7 　2793 　1 　200 　3 　470 3～ 7 13050 1 70000¹⁾ 3 835 5～10 7 27650 1 50000 　- 　-

　　1)2天前曾浇残余白蛋白，n=标

本数，=平均细菌数/ml，r=1

　　2.2　30份标本中发现条件致病菌情况见表2。从表2可见各类条件致病菌的总检出率为30%。

表2　30份标本检出条件致病菌情况

条件致病菌名称 检出份数 检出率(%) 产气肠杆菌 　　　4 　　　13.3 克雷伯氏菌 2 6.7 大肠埃希氏菌 3 10.0

　　3　讨　论

　　3.1<

/b>　表1细菌监测表明，病室中摆放不到5天的鲜花瓣细菌监测每毫升竟达13050个细菌；提示鲜花是病室中的贮菌场所之一；是细菌积聚的地方。可能成为医院感染的外源性感染源之一。其沉积的细菌尘埃随着蒸发飘散，在空气中飞扬，致空气污染，对住院患儿具有一定的危险性。如某儿内病房摆放鲜花数篮，最长摆放时间11天，病室内一位病毒性脑炎患儿，在入院第11天发生上呼吸道感染，可能与机体抵抗力下降、受凉、空气不洁等因素有关。

　　3.2　在30份被检标本中检出不同类型的条件致病菌；提示其对住院患儿是一种严重的威胁，可能引起较严重的医院感染。而非致病菌对儿科患者而言，提示在某些特殊情况下(如患儿贫血、营养不良、严重感染等)可以致病，对患儿具有一定的潜在危险性。

　　3.3　鲜花可能成为致敏源：鲜花的

花粉、芳香可致敏，引起过敏性疾病，如某儿内病房摆放了鲜花花篮，房内一位3个月肺炎患儿，入院后第六天出现双肺哮鸣音，病情加重诊断为喘息型肺炎，提示致敏源可能是花粉。

　　3.4　在采取标中发现某些病室内鲜花摆放了近20天，花几乎凋谢，养花液已发臭还未被丢弃，影响了室内空气清鲜。同时，空气中的灰尘沉积在上面，人们讲话的唾液、喷嚏飞沫粘附在上面，加之鲜花湿润，适宜细菌生长。而在消毒工作中对鲜花很难进行清洗、清洁乃至消毒杀菌等处理，因此，鲜花摆放在儿科病室中不利于医院感染的控制。

　　3.5　鲜花艳美并朝气蓬勃的开放，但花期不长，病人或家属常把静脉输液后残余的氨基酸、白蛋白、甚至血液浇花，希望花期更长，花开得更艳，其结果适得其反，致使细菌倍增。在病室中这种做法不可取，工作人员应耐心做好卫生宣教及解释工作。

　　鉴于以上原因，笔者认为儿科病室不宜摆放鲜花。

人们为了表示祝愿和美化环境可采用塑料花或绢花等能清洗消毒的代用品。

　　致谢　本文在撰写中得到病理科主任施维明、中心实验室主任贺新玉博士的热情指导，谨此感谢。

1997-12-11收稿　1998-04-24修回