注射庆大霉素等引起皮下组织坏死1例 :

    

注射庆大霉素等引起皮下组织坏死1例

实用护理杂志 2000年第12期第16卷 教训总结

作者：薛俊英　刘建

单位：胜利油田临盘医院，山东 临邑 251500

　　中图分类号：R472.9　　文献标识码：B

　　文章编号：1002-0780(2000)12-0020-01

　　1　临床资料：患者，女，60岁，因臀部注射药物局部溃烂3个月来我院就诊。病人患支气管哮喘多

年，每 次哮喘发作时，均需联合注射庆大霉素、氨茶碱、地塞米松等药物，有时注射药物局部皮 下出现硬结、疼痛等。查体：左右侧臀部分别有3，4处硬结。大小为2.0 cm×1.5 cm～5 .0 cm ×3.0 cm，触无明显疼痛，不规则，无明显边界，最大者局部皮肤溃烂。手术探查： 皮 下组织变性坏死，无血运，深达深筋膜，切除坏死组织后，伤口换药，1个月后伤口愈合 (病理证实)。

　　2　讨论：皮*射是把药物注射到皮下疏松的组织下，皮下组织分布有大量感觉神经末梢及血管网， 药物是通过血管网吸收的，要求：(1)刺激性较强的药物不宜皮*射；(2)注射量一般在1 ，2 ml，否则会引起疼痛、炎症、化脓、坏死等。本例患者发病的原因恰恰是操作者把刺激 性较大的药物如庆大霉素、氨茶碱等注射到臀部皮下疏松结缔组织内，且1次注射量在5 ml左右，故导致注射局部皮下组织坏死。

　　3　总结：臀部外上四分之一处是肌肉注射常用部位，肌肉注射与皮*射是2个不同的概念，本例是

由于操作者混淆了2种注射的概念，药物注射得过浅，致使患者发病。故提醒同行在应 用药物前一定要充分了解药物的特性，分清给药途径，严格按照操作规程，以免给患者造成 不必要的痛苦。

收稿日期：2000-06-23