整体护理中基础护理的管理 :

    

整体护理中基础护理的管理

实用护理杂志 2000年第11期第16卷 整体护理

作者：楼蓉蓉

单位：大连铁路医院护理部，辽宁 大连 116001

　　中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1002-0780(2000)11-0041-01

　　1　提高认识，明确基础护理与整体护理的关系

　　1.1　充分认识基础护理质量达标的相关因素。(1)对基础护理的重要性认识不足，护士的思想观念没有彻底转变，仍停留在被动地执行医嘱，完成治疗护理的功能制

护理观念上认为基础护理是“软任务”，因而轻视或简化基础护理，依赖陪护做基础护理；(2)基础护理不是简单的技术操作，需要较长时间来完成，有时为1名重症病人做床上擦浴等，需要1个小时，如同时做多个病人，需要有充足的护理人力才能完成基础护理工作。

　　1.2　充分认识基础护理在实施整体护理中的作用。随着医学模式的转变和观念的更新，基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性，满足病人的心理需求，使病人和家属感到方便、放心。

　　2　加强职业素质和职业道德的教育和培养，提高全员的整体素质

　　2.1　坚持新职护士的岗前培训工作，由护理部按照培训目标制订见习职业培训计划，进行系统培训，使见习护士对职业有一个明确的认识，树立牢固的专业思想和正确的人生观、价值观，立足本职，爱岗敬业，全心全

意为病人服务。

　　2.2　坚持在职护士的继续教育培训工作。将职业素质和职业道德教育贯穿护理工作全过程，有针对性地开展多种形式的教育活动，如举办整体护理及病人健康教育培训班、职业素质和职业礼仪培训班，组织收看职业素质、职业道德教育的录像，召开整体护理工作研讨会，利用护士节纪念活动，进行护理技术操作和护理知识竞赛，评选和表彰优秀护士等，加强专业思想、服务质量、职业道德等教育，开展以病人为中心的优质服务活动，激发护士转变观念，树立全心全意为病人服务的思想，使护士增强了落实基础护理的积极性和自觉性。

　　3　健全基础护理质控体系，提高全程基础护理质量，推动整体护理的开展

　　3.1　基础护理是护士每天要接触的工作，也是社会评价护理工作的敏感点，我们把基础护理中的难点、弱点问题，从内容、标

准上都制订了细则，将没有医嘱的容易轻视的所谓“软指标”具体化目标化，形成了既可控制又可行的“硬指标”。如新入院病人由住院处护士完成全部卫生处置，更换住院病人服；输液病人每1h巡视1次，并记录；病房基础护理要求，特级、一级护理合格率达到98%，卧床病人每周定时完成床上擦浴，床头洗头等任务，住院病人做到“三短”：头发短、胡须短、指(趾)甲短；“七洁”：床单元整洁、头发、口腔、皮肤、会阴、手足、管道清洁；“三无”：无压疮及臀红、无烫伤、无坠床；服务做到“五包”：送水、送药、送饭到床边，送大小便器及时，饭前洗手。

　　3.2　从基础护理入手，以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证，采取了“四定”措施，既定人员、定班次、定内容、定指标，提高了护士的积极性和创造性，使他们感到自己在达标中的地位和作用，增强了参与、竞争和质量意识。

　　3.3　护理部主任、副主任、护士长组成*控制网络，进行质量控制，一是做到日查、晚查、夜查相结合

，每月1次的定期检查和每周抽查等方式综合评定，采取“现场控制”与“反馈控制”，在检查时发现问题及时纠正，并指导护士如何做好基础护理，及时向科室护士长反馈，每次对检测的结果，进行分析与质量达标比较，分析原因，及时拟订纠正措施，并予以实施。每季度综合检查评定后，护理部召开护士长会及时反馈信息，切实做到护士自我控制，护士长逐级控制，护理部垂直控制，形成了一个完整的质量控制网络。二是采取激励机制，将基础护理合格率与科室奖惩挂钩，凡基础护理不达标，按基础护理考核标准进行累计扣分，基础护理合格率达标的科室给予累计得分，年终给予奖励，增强了护士为病人的服务意识。三是病人通过参与评价基础护理工作，增强了病人对医院的信任度，并从中了解自己的服务内容，病人也能起到一定的监督作用，从而密切了护患关系，提高了全程基础护理质量，使基础护理工作真正解决了病人的需求，得到了病人的认同。

　　作者简介：楼蓉蓉(1952-)，女，护理部主任。

收稿日期：2000-04

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