整体护理对儿童室间隔缺损手术疗效的影响 :

    

整体护理对儿童室间隔缺损手术疗效的影响

实用护理杂志 2000年第11期第16卷 短篇报道

作者：朱美玉　陈如红

单位：广东医学院附属医院，广东 湛江 524001

　　中图分类号：R654.2　　文献标识码：B　　文章编号：1002-0780(2000)11-0019-01

　　1　材料与方法

　　1.1　材料：选择

1996年12月～1999年12月间确诊并行手术治疗的儿童室间隔缺损(VSD)患儿110例，按入院先后随机分成2组，即功能制护理组(对照组)和整体护理组(观察组)。2组资料在年龄、性别、居住地区和成分构成均具有可比性。

　　1.2　方法：对照组采用传统功能制护理方式进行护理(即执行医嘱，对患儿做躯体护理)，观察组采用整体护理模式进行护理。整体护理模式按照以下5个子模式进行，使病人得到连续、科学、有效的护理。(1)接待子模式；(2)交流子模式；(3)心理咨询子模式；(4)行为训练子模式；(5)护理操作子模式。

　　2　讨论

　　2.1　对患儿的配合情况的影响：室间膈缺损修补术是VSD的有效治疗方法，由于患儿年龄较小，取得患儿的配合，是手术成功的一个不可忽视的因素。手术患儿普遍存在紧张焦虑心理反应，当患者需求得不到满足时，这种反应会加重，进而影响手术效果和康复，甚至出现并发症。本研究显示，整体护理能有效地提

高患儿的配合率(χ²=5.576,P＜0.05)，这是因为，整体护理同功能制护理相比较，整体护理彻底改变了以往以疾病为中心，护士只是医生的助手的护理模式，它更注重于以患者为中心，重视心理、社会生活与环境因素在疾病中的作用，对患者进行全方位的护理。在整体护理模式下，所有的患者都得到了术前、术中和术后的心理辅导，同时，每一种护理手段和措施都得到了患儿或患儿家属的理解和认可，故在实施起来，患儿大多数都能积极配合。只有少数年龄过小的患儿，因怕痛而不与配合，但最后都能在家长的配合下，完成各种治疗。

　　2.2　对治疗效果的影响：整体护理的实施，不仅能增加患儿在治疗中的配合程度，而且可以促进患儿术后功能的恢复，缩短患儿的住院时间。本观察结果显示，2组住院时间比较，有非常显著的统计学意义(t=4.79,P＜0.001)，观察组的住院时间明显缩短。整体护理模式改变了护士在治疗中的角色，不再只是扮演医生的

助手，而是成了参与治疗的一个部分。这种改变，加强了护士的责任感和能动性，在对患儿24 h有人负责的前提下，能及时解决临时出现的问题，消除影响痊愈的有害因素，促进患儿的愈合。

收稿日期：2000-08-01