强化护理环节管理提高整体护理质量 :

    

强化护理环节管理　提高整体护理质量

实用护理杂志 2000年第8期第16卷 护理管理

作者：姜桂春

单位：大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023

　　中图分类号：R47；C931.2文献标识码：A文章编号：1002-0780(2000)08-0050-01

　　1　护理观念的转变是实施整体护理不可缺少的前提条件。首先要使护理思想适应生物——心理——社会医学模式要求，

把以疾病为中心的护理观念转变为以病人为中心的护理观念，也就是整体护理观念。现代护理理论认为，人的健康与其生活和行为方式密切相关，人的心理、精神、社会状况和文化对病人病情的转归起着重要的影响作用。因此，护理工作必须从病人身心、社会文化出发来全面地考虑病人健康问题，充分地发挥护理人员的主动性和知识能力，才能使护理学科得以发展，才能为病人提供高质量的护理服务。使病人满意，使社会认可，体现整体护理的真正价值。

　　2　建立适应现代医学模式的护理管理体系是整体护理的重要环节，是整体护理质量的组织保证。要打破传统的以疾病为中心的管理方式，建立新型的适应整体护理要求的护理管理体系。护理管理人员的思维应沿着整体护理轨迹运行，要把病人的文化、需求、心理反应以及护理产生的社会效果注入到管理思维中，形成整体的思维观念，把握护理管理的新趋势。运用科学管理理论提高管理效能，在整体护理管理的过程中应用能级管理，实现责、权、

利的统一，充分发挥各管理能级的管理功能，科学地划分管理层次，实现分级管理目标。同时应用激励动力与反馈原理，激发护理人员的工作热情，使各种管理要素有效地发挥作用，产生强大的合力。收集反馈信息与管理目标进行比较，及时发现问题，正确导向整体护理。在护理管理中还要用弹性原理，从护理的知识结构、护理技术水平、管理的关键环节等方面提高其整体弹性，取得最好的护理效果。

　　3　对各级护理人员进行文化教育，是提高其自身综合素质的必备环节。医学模式的转变对各级护理人员的文化素质提出了新要求，不仅要有自然科学知识，也要具有社会科学知识。既要研究生物因素对健康的影响，又要探讨社会心理因素所起的作用。也就是说必须构建适应整体护理要求的新的知识结构包括专业知识，即：医学知识、护理学知识及相关自然科学知识；又包括多元结构文化知识，即心理学、伦理学、社会学、史学、文学、美学、民俗、宗教、经济学、法学等，还要具有外语及计算机的应用能力。这些知识要在今后的继续教育中不断进行强化、进行更新，以不断适应新的医学模式的需要，不断适应社会发展的需要，不断适应

以病人为中心的整体护理观念的需要。

　　4　重视护理质量控制，强调护理效果评价。针对整体护理的目标要求，医院应形成护理部、科护士长、病区护士长*质量控制与评价网络，反馈服务质量信息，为决策提供依据。护理部宏观地监控与评价护理质量，充分发挥科护士长的质量监控与评价作用，保证护理工作的连续性和一致性，避免质量管理的脱节。整体护理将护理工作从被动的机械的服务转向直接的主动的服务。护士不仅是病人的护理者，而且还是支持者、协调者和教育者。仅以疾病为中心的护理模式所制定的质量指标来评定护理质量，已不能准确地反映护理工作的内容，而建立科学的、行之有效的护理效果评价方法，对提高整体护理质量具有重要的意义。应采取从护理的基础质量入手，注重病人的临床护理效果为原则，以病人及家属反馈护理工作的满意率、健康教育的覆盖率为方法，把护士应该做、病人应该受益做为整体护理质量的重要内容，应用各种护理质量的合格率和到位率为指标的评价标准，对整体护理质量进行适时有效的评价，及时地发现护理新问题，不断总结护理新经验，调整护理目标，才能收到最大限度发挥护

理人员的潜能和最大限度满足病人需要的良好效果。

　　作者简介：姜桂春(1962～)，女，护理部主任。

收稿日期：2000-05-08