白内障术后眼部不同遮盖方法的比较 :

    

白内障术后眼部不同遮盖方法的比较

实用护理杂志 2000年第2期第16卷 护理研究

作者：江莉萍　李小燕

单位：江莉萍(浙江医院，浙江　杭州　310013)；李小燕(浙江医院，浙江　杭州　310013)

　　中图分类号：R779.66　　文献标识码：A　　文章编号：1002-0780(2000)02-0011-01

　　1　临床资料与方法

　　1.1　临床资料：全部选自白内障术后患者，共215例，233眼，其中男112例，女103例。随机分为眼盾组(150例，155眼)和纱布组(C组65例，78眼)，其中，眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊

组(A组57眼)和住院组(B组98眼)，C组全部是住院患者。术前情况(见表1)。

表1　术前患眼的基本情况

　 眼　数

　　左+右 男 女 平均

　　年龄 平均

　　视力 白内障分类(眼) 全身情况(人) 老年 外伤 其它 糖尿病 高血压

冠心病 其他 A组 25+32 32 25 64.8 3.0 52 3 2 4 10 7 9 B组 47+51 49 44 66.1 3.3 89 5 4 9 12 15 8 C组 38+40 31 34 60.3 3.2 60 14 4 7 10 12 6 合计 11

0+123 112 103 64.0 3.2 201 22 10 20 32 34 23

　　1.2　方法：白内障手术按常规方法进行。术毕当日术眼均予以无菌纱布遮盖。术后次日换药，A组和B组去除无菌纱布，仅带9孔的眼盾，1周内每日用酒精棉球擦洗清洁眼盾。C组仍用无菌纱布遮盖术眼。3组病人术眼局部均滴用抗生素与皮质激素混合眼药水，每日3次，晚上涂眼药膏。2　结果

　　2.1　术后早期视力(见表2)：3组术眼的术后矫正视力经过χ²检验，无显著性差异，P＞0.05。

表2　术后早期矫正视力情况

　 手术

　　(眼) ＜4.5

≥4.5 P (眼) % (眼) % A组 57 1 1.75 56 98.25 B组 98 3 3.06 95 96.94 ＞0.05 C组 78 4 5.13 74 94.87 合计 233 8 3.43 225 96.97

　　2.2　术后并发症：3组术眼术后无1例发生严重的继发性感染，切口愈合为Ⅰ～Ⅱ期愈合。3组术眼的术后并发症(见表3)。3组间

进行医学统计学处理，结果显示3组之间无显著性差异(χ²=0.23,P＞0.05)。

表3　术后术眼并发症

　 眼数 反应性

　　角膜炎 反应性

　　结膜炎 反应性

　　虹膜炎 反应性严重

　　角膜水肿 切口哆开

　　虹膜嵌顿 A组 57 2 5 6

1 2 B组 98 3 7 9 2 2 C组 78 2 6 5 1 2 合计 233 7 18 20 4 6

　　3　讨论　　本文对215例(233眼)白内障术后用不同的眼部遮盖方法进行观察、比较其疗效。发现术后次日术眼改用眼盾遮盖与纱布遮盖直到拆线后，术眼的视力及其并发症在统计学上经过χ2检验，无显著性差异，P＞0.05。术后所发生的并发症主要与术前准备工作是否充分，术者手术技巧是否熟练、仔细，手术器械是否精密、光洁，术中所用的物品是否严格消毒、低致敏性等有关。术后发生6眼虹膜嵌顿患者均合并患有糖尿病。贾久顺等对102眼眼睑成形术术后眼部早期停止包扎的观察，结果是全部病例拆

线时切口均无红肿及渗出，切口Ⅰ期愈合^［1］。作者对采用眼盾遮盖的观察结果有以下几点体会：(1)眼局部温度低，分泌物容易排出，感染机会少。(2)保护眼球，防止碰撞引起出血和伤口裂开^［1］。(3)术眼可及早获得有效视力，便于行动自由，致使患者早日得以心理康复。(4)便于患者自行消毒。(5)减轻患者经济负担。(6)减轻护理工作量。(7)有利于门诊白内障手术的开展。

　　(本文得到潘松杨主任的指正，特此致谢。)

　　作者简介：江莉萍(1964～)，女，浙江人，大专，主管护师。1983年8月毕业于浙江医科大学附属第一医院护校，1996年完成高等护理自学考试，现在浙江医院工作。

　　参考文献：

　　［1］贾久顺，张　阳.眼部成形术后眼部早期停止包扎的观察［J］.实用眼科杂志，1993，11(5)：313.

收稿日期：1999-08-11