知识积累与护士职业尊严 :

    

知识积累与护士职业尊严

实用护理杂志 2000年第1期第16卷 论坛

作者：黄虔　何金爱　张震华

单位：黄虔(暨南大学医学院第一附属医院，广东　广州　510630)；何金爱(暨南大学医学院第一附属医院，广东　广州　510630)；张震华(暨南大学医学院第一附属医院，广东　广州　510630)

关键词：护理教育研究；护理人员；自我发展

　　摘要：现代护理学理论的形成和不断完善，形成自己独特的知识体系，是护士职业获得社会尊重的根本原因。知识积累是护士个人不断自我完善、实现自我价值的必由之路。护理工作者必须掌握全面的专业知识和文化知识，才能满足工作需要。积累知识的内容包括实践知识和理论知识。主要方法有：读书，参加各种进修班，从互联网获取信息和参加科研活动。

　　中图分类号：R471　　文献标识码：A　　文章编号：1002-0780(2000)01-0007-02

knowledge Accumulation and Nurse Occupational

Dignity

HUANG Qian,HE Jin-ai,ZHANG Zhen-hua

　　(The First Affiliated Hospital to Medical College of Jinan University,Guangzhou 510630,China)

　　Abstract：The formation and continuous development of modern nursing theory,which has formed a distinctive knowledge system,are basic reasons why the nursing occupation has got social respects.Knowledge accumulation is the unavoidable way by which nurses bring their ego value to come ture.Nursing workers must grasp specialty and cultural knowledge to satisfy the requirement of their work.The way by which knowledge can be accumulated includes reading,attending training courses,obtaining information from Internet and carrying out scientific research pr

ojects.

　　Key Words：nursing education research;nursing staff;self-development

　　1　护士职业尊严的本质问题

　　1.1　问题的提出

　　由于护理工作的繁重和琐碎，护理教育相对于医学的其他专业层次较低，以及历史的原因，护士职业在一个相当长的时期内没有受到应有的尊重。护理工作者为了维护职业尊严进行了不懈的努力。虽然毛泽东早在延安时期就提出了“爱护护士，尊重护士”的口号，在80年代以前，护理工作者的社会地位并没有明显地改善。

　　1.2　问题的本质

　　现代护理学理论的形成和不断完善，形成自己独特的知识体系，发展成为健康科学重要组成部分，是护士职业获得人们尊重的根本原因。

　　在以疾病为中心的阶段，护理学是以如何消除疾病为主要研究任务，协助医生诊断治疗疾病是护理人员的主要任务。整个护理过程是在医生指导下陪伴病人和疾病斗争的过程。在这个阶段，护理人员主要协助医生诊治疾病，执行各种操作和治疗方案的技术，护理学的主要任务是研究各类疾病的护

理操作常规和规范。此阶段护理学没有自己独特的知识体系，护理学的基础理论就是医学基础理论，护理的教育者和管理者都把护理操作技术作为护理工作质量的关键。这时的护士职业是一种从属于医疗的以体力劳动为主的职业。

　　随着科学技术的发展，医学经历了从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变。护理学的任务也从研究如何护理疾病转变到护理整体人的健康。护理工作除了完成医嘱，按医嘱和护理规程要求完成各种处置，协助病人料理生活，帮助其尽早康复以外，护理学开始重视和研究人患病后的各种心理和情感反应以及相应的护理措施。包括提供心理和精神的支持和安慰，建立良好的护患、医护关系以及护士和病人家属的良好关系，以便创造有利于病人恢复健康的环境。同时基于对健康和疾病是连续动态的过程的理解，对环境特别是社会环境的重视，使护理工作从医院走向社区，从病人扩大到尚未患病的人，从服务个体扩大到群体。工作内容也由单纯的护理疾病扩大到卫生宣教、健康咨询等等。护理学形成了具有完整理论体系的相对独立的学科，护理也由原来对医疗的从属地位转变为合作关系。

　　护理工作群体地位的提高是自身理论不断完善的结果。

　　知识积累是护士个人不断自我完善，实现自我价值的必由之路。“知识就是力量”。

　　2　护士怎样实现自身价值

　　2.1　护士专业技能发展的5个阶段

="tt1">　　2.1.1　新手：即刚从护士学校毕业者。她们需要在临床上获得新的知识、经验和临床技能。

　　2.1.2　初级护士：她们已积累了一定的实践经验，在规定的任务范围内可独立工作。

　　2.1.3　称职护士：她们熟练掌握多种技能，根据理论知识和临床经验综合性地对病人进行慎重而系统的护理。

　　2.1.4　精通型护士：她们有较丰富的护理实践经验和理论知识，根据积累的经验对病情进行细致地分析，随时可改变护理方案。具备领导能力，能够预测很多可能发生的事情。

　　2.1.5　专家型护士：她们运用临床经验及有关技能对病人全面深入的了解，对病人进行灵活的、具有创新性的、确实有效的护理。由于他们对病人及其家属的尊重，使他们更善于鼓励病人及其家属作出选择。他们与同事们一起利用但并不完全依赖传统的护理方法对病人进行有效的护理，以期取得病人更有效的康复。

　　2.2　现代护理学对护士知识结构的要求

　　现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的科学。不仅要研究生物因素对健康的影响，更要了解社会心理因素所起的作用。因此，护士不仅仅要有自然科学知识，也要具有社会科学知识。可以大致分为以下几类：

　　2.2.1　专业知识：主要指医学基础知识和护理学知识，始终是护士工作的基础。由于医学是一门不断更新并且自我否定的科学，今天的良方可能是明天的毒药。需要医疗工作者终生学习，更新知识，以跟上学科发

展的步伐。

　　2.2.2　文化知识：在以人为中心的整体护理模式下，向护理人员提出了文化结构多元化的要求。护理是一种既有科学性，又有艺术性的工作。仅有上述专业知识是不够的，还必须具有丰富的文化知识，如心理学、伦理学、社会学、美学、民俗、宗教、文学艺术等。

　　2.2.3　其他相关学科知识：作为走向21世纪的护理工作者，还必须持有通往21世纪的通行证：计算机知识和外语。

　　现在许多医院已经实现网络化管理，计算机网络正在临床护理中的住院管理、医嘱处理、资料检索、费用查询、报表打印等方面发挥作用。广泛使用的医疗仪器，如监护仪、各种记录仪乃至输液器都是由集成电路控制的。没有电脑知识将无法很好地从事护理工作。电脑在知识积累和科学研究方面也有广泛的用途。

　　外语既是和来自不同国家和地区的病人沟通的工具，又是和外国同行进行学术交流的必备手段。

　　在市场经济条件下还必须具备经济学知识，随时帮助病人进行费用/效益评价，选择合理的诊断治疗手段，也为自己工作的医疗单位争取最大的经济效益。

　　在国家日益法制化的今天，病人及其家属越来越懂得运用法律来维护自己的权益。护理人员也必须掌握法律知识，树立法制观念。不仅可以用自己掌握的法律知识为病人服务，也能运用法律来维护自己的职业尊严。

　　3　知识积累的方法与途径

　　3.1　实践经验的

积累

　　护理学是一门实践性强的学科，只有把理论知识应用于护理工作实践，才能积累到真正有用的知识。记工作日记是积累工作经验的有效方式。对特殊的、少见的或疑难的病例，采用过的护理新理论、新技术处理过的病例，以及抢救失败的经验教训进行详细记录。这些是属于个人的宝贵实践经验。

　　3.2　读书

　　这是最重要的积累理论知识的方法。

　　3.3　参加各种进修班或夜大学

　　通过老师或同行的讲解或介绍，学习理论知识或他人的经验。这是一种方便而且可以获得系统理论知识的途径。有时还能同时获得高一级的*。

　　4　利用互联网络获取需要的信息

　　互联网络信息量大，更新快，可直接交流。重要的医学网站如下：

　　主要的英文医学索引是Medline,提供免费服务，地址是：http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/。

　　主要的中文医学索引是《中国生物医学文献检索系统》，提供试用版，地址是：http://flower.imicams.ac.cn/scripts/cbmcgi/login.dll。

　　上述2种索引也有光盘出售，各大医学院校均可免费检索。

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p class="tt1">　　其他部分医学网站列表如下：

　　中国医学信息网：http://www.yhth.com.cn/medinfo/medinfo.htm

　　中国卫生事业：http://www.imicams.ac.cn/

　　医疗在线：http://www.mol.com.cn/

　　5　进行科研活动

　　科学研究是高层次的积累知识方式，既可总结实践经验与同行交流，又能丰富本学科的理论体系，促进学科发展。对提高自身知识层次和专业技能，晋升高一级职称有重要意义。

　　科学研究需要经过：(1)科研选题；(2)选题设计；(3)实验实施；(4)统计处理；(5)撰写论文等几个阶段。有关护理科研选题和论文撰写方面的知识将另作专题讨论。

　　作者简介：黄虔(1956～)，男，暨南大学医学院第一附属医院心内科，副主任医师，1981年毕业于河南新乡医学院；1986年～1989年在广州中山医科大学攻读并获得硕士学位；1996年进入德国柏林心脏中心学习，1998年12月获得德国洪堡大学医学博士学位。

　　参考文献：

　　［1］徐书卉，王淑萍.临床护理实践发展模式的5个阶段［J］.国外医学护理学分册，1999，18(1)：16.

　　［2］卢爱玲，徐招娣，王笑秋，等.面向市场经济的护士队伍文化素质探析［J］.实用护理杂志，1999，15(1)：4.

　　［3］白继荣.护理学基础［M］.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997.

(收稿日期：1999-08-05)