眼科预检室在门诊的作用 :

    

眼科预检室在门诊的作用

实用护理杂志 2000年第1期第16卷 专科护理

作者：陈佩

单位：陈佩(上海第二医科大学附属新华医院眼科，上海　200092)

　　中图分类号：R770.41　　文献标识码：A　　文章编号：1002-0780(2000)01-0036-01

　　我院在1997年为了满足病人既要正确的诊断和治疗，又要快速方便的需求，成立眼科中心，设立一个预检室，基本满足病人的需求，更有助于诊断及治疗。

　　1　预检室的设置

>　　1.1　预检项目

　　根据眼科特点，设立3个必需项目——视力检查，眼压测定，电脑验光(含角膜曲率测定)。病人挂号后即来预检室进行预诊，作以上3项检查，然后将检查结果随病卡一起交医生，对病人进行诊治。即病人就诊秩序为挂号——预检——就诊。

　　1.2　人员要求

　　选派2名有丰富的眼科工作经验和较好的专业水平、责任心强的护士担任。

　　1.3　预检要求

　　初诊病人3个项目必须全部检查，复诊病人根据病情选择性地进行检查。对屈光不正的病人则应根据电脑验光的结果进行矫正插片检查。

RATION: underline' >青光眼患者不论初复诊都应进行眼压测定。

　　1.4　工作范围

　　除了预检外，还应根据病人的情况和病种的不同进行分诊，合理安排病人就诊。

　　2　设立预检室的依据

　　2.1　就诊病人的需要

　　由预检室作初步检查，给医生提供了诊断疾病的第一手资料，减少了过去病人多次往返于就诊室和检查室之间，缩短了就诊时间，提高了工作效率，同时也使医生能全面考虑病情，提高诊断率。

　　2.2　疾病诊断的需要

　　2.2.1　视力检查：视力为眼的视敏锐度，是辨别最小物像的能力，反映的是黄斑部中心小凹的视功能，亦

称中心视力。视力检查是了解眼视功能的最基本、最重要的方法。作为病情变化和疗效判断的一个指标，还可以协助诊断，决定治疗原则及评估治疗效果。

　　2.2.2　眼压：眼球内容物对眼球壁的作用力。眼压正常范围为1.3～2.8kPa(10～21mmHg)。眼压增高是青光眼的重要特征，病情变化的观察也以眼压为依据。

　　2.2.3　电脑验光(含角膜曲率测定)：是一种在睫状肌没有麻痹的情况下进行的客观验光检查法，可以指导护士根据电脑验光所测球径度数及柱径度数和轴位对屈光不正者进行插片检查，当电脑验光仪显示error时，往往提示病人屈光间质有病变。

　　3　预检的目的

　　3.1　全面综合了解病情：目前，一般医院眼科门诊不设预检或仅查视力，这样往往会漏诊很多疾病。如临床上遇到很多隐性青光眼病人，早期往往没有任何主观症状，待发现了已至晚期，仅为管状视野，有

的甚至已失明，失去了治疗的最佳时机。中心成立至今近2年时间，由预检查出青光眼者即有30多例。另外一些单眼视力减退者通过视力检查而被筛选出的不乏其人。我眼科中心设立的3个预检项目能较全面地反映大多数眼疾的病理情况，使就诊医生在就诊前能对病人病情有一全面的了解。由于对复诊病人的每次就诊做针对性检查，使医生对病情的演进有一完整的了解，同时也使病人对自己疾病所处的状态有一客观的了解，使其能积极配合治疗。

　　3.2　指导合理用药：近年来由于滥用激素类药物而引起青光眼的患者不断增多，故对长期应用激素类药物的患者应提高警惕，向病人宣传定期检查的重要性，一旦发现眼压增高应及时提醒医生。

　　3.3　提供病人方便：对一些屈光不正的病人，经医生检查无眼底病变，病人要求配镜者，我们护士即可根据电脑验光的结果进行插片验光(小儿要扩瞳)。1次门诊就为病人解决了问题，方便了病人。

　　作者简介：陈佩(1964～)，上海

人，1984年毕业于上海第二医科大学附属新华卫校护士班。1990年毕业于上海职工医学院护师班，获大专*。现任新华医院显微眼科中心护士长。

(收稿日期：1999-07-02)