计算机网络系统在病区管理中的应用 :

    

计算机网络系统在病区管理中的应用

实用护理杂志 2000年第1期第16卷 护理管理

作者：阎秀霞　林萍

单位：阎秀霞(连云港市第一人民医院，江苏　连云港　222002)；林萍(连云港市第一人民医院，江苏　连云港　222002)

　　中图分类号：R47；C931.9　　文献标识码：A　　文章编号：1002-0780(2000)01-0050-02

　　我院自1997年开始采用北京达因集团军惠医院管理信息软件操作系统，建立管理信息网络。通过2年多的临床应用，医院在

line' >医疗、护理、信息资料统计、财务管理、药品、检验、影像、中心功能检查等管理方面都获得了满意的效果。

　　1　计算机中心网络系统介绍

　　我院是一所拥有600张床位的综合性3级医院，医院计算机管理中心现由门诊、急诊、18个病区、中心药房、住院收费信息资料统计、检验、影像、中心功能检查科等12个子系统，46个终端组成。本系统以单个病人的信息源为基本的信息单位。以入院通知单为基础信息资料，直接由住院收费处进行入院登录。住院号、ID号、姓名、性别、诊断、预交款等通过网络将该信息传输到相应的病区。所在病区收到信息继续输入病人床号、医嘱等基本资料。目前护士工作站已开发的项目有医嘱

　　护士工作站由护士按医嘱时间顺序将医嘱

　　2　护士工作站上网准备

　　2.1　初始化内容要符合临

床需要

　　我们选派1名有计算机基本知识的护师进入计算机中心工作，配合工程师对初始化内容完全以规范医学术语输入。在调试修改中将药品价格、治疗费与医嘱成对应关系输入。收费医嘱，鼠标点计价，相应费用自动生成。如果是不需收费的医嘱，鼠标点在“不计价”就可以了。药剂科把所有药品清点入库，按规格、含量分别作出药品价表模块。检验科、影像科等用同样的方法调试初始化模块，使整个医院形成一套比较完整的信息管理体系。选择3个病区作为首批试运行，逐步完善初始化内容，在此基础上全院18个病区和相关科室逐步实现了计算机联网。

　　2.2　培训护士操作至关重要

　　我们首先选择年纪轻、学历高、接受新事物快、积极性高、学习认真的护士作为第1期学员脱产学习2周，以后分期分批轮训。每期结束后都要进行理论和实践考

试 ，合格后给予上网用户口令。

　　2.3　制定计算机管理制度和操作程序

　　病区计算机由护士长负责管理，各医技科室配专职人员管理。每位护士应熟练掌握操作程序，操作人员必须经过计算机中心培训考试合格后由护理部、计算机中心联合签发上机证书和用户口令才有资格上机操作。

　　2.4　协调管理密切配合

　　护士工作站

　　病人出院带药也需相关科室联系。护士工作站查询公示单是否有剩余款。药房拿到处方后计算出所需金额，住院收款处查帐有余款盖章后病人方可取药。一连串问题需要密切配合，严格把关，既保证病人用药又使医院经济不受损失。

　　3　体会

　　护士工作站上网以后，改善了病区的医嘱管理、

药品管理、经济管理和医疗信息管理，为医院领导提供了可靠的管理信息资料和决策依据，使医院整体管理水平明显提高。

　　3.1　提高了医护人员的规范意识

　　调试修改初始化工作繁杂而又精细。为此，我们反复查询卫生部有关医疗文件和病历书写规范，结合我院具体情况，对各类医嘱实行统一命名，规范医学专业术语，明确开医嘱顺序，药品名称以药典规定为准，剂量、剂型准确。取消随意性口语化医嘱。这些措施的落实，提高了医嘱质量，强化了医护人员的规范意识。

　　3.2　护理文件整齐规范

　　计算机能自动整理医嘱，按医嘱先后顺序由激光打印机打印出医嘱单、检验报告单、输液单、口服药单、摆药单、瓶签与病人费用公示单、催款单等，改变了以往护士从医嘱本转抄在医嘱单、治疗单上的传统作法，避免繁琐出错。

　　3.3　护

士整体素质得到提高

　　通过2年的临床实践，全院18个病区护士都能熟练掌握计算机的操作，较好地完成医嘱

　　3.4　为护理质控提供方便

　　计算机联网以后，大家都体会到资源共享、信息流通的好处。护理部利用自己的用户口令随时可以进入各病区护士工作站查询，大量的护理信息随时可得。住院病人数、危重病人数、一级护理人数、手术、分娩、死亡人数等，还有护理工作总量统计、药品使用信息查询、护士

　　3.5　堵漏节支增加经济效益

　　护士工作站

　　作者简介：阎秀霞(1948～)，女，副主任护师。

(收稿日期：1999-08-13)