“护理程序”课堂教学法改革初探 :

    

“护理程序”课堂教学法改革初探

山西护理杂志 2000年第3期第14卷 护理教育

作者：马玉萍

单位：030001，山西医科大学第一医院

　　中图分类号：G632.4　文献标识码：C

　　 文章编号：1006-1584(2000)03- 0115-02

　　Probe Into the Reformation of Classroom Teaching Method of “Nursing Procedure"

Ma Yuping

s="tt1">　　(First Hospital of Shanxi Medical University, Shanxi 030001 China)

　　随着医学科学的发展，传统的生物医学模式已被生物、心理、社会医学模式逐步取代， 新的医学模式的出现和新的健康观念的提出，要求护理工作者由过去的护“病”转向护“人 ”，要求 护理工作方式由传统的护理模式转向系统化整体护理模式。为适应系统化整体护理模式的开展，对《基础护理学》中“护理程序”一章进行了课堂教学法改革。现报道如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　资料来源　将1995年—1997年8月进入临床生产实习之前的护生60名作为对照组，对 “ 护理程序”一章实施传统的课堂教学法；将1997年—1999年8月进入临床生产实习之前的 护生5 5名作为观察组，对“护理程序”一章实施改进后的课堂教

学法。两组护生基本情况相同， 均为参加中考后，在规定录取分数线以上的计划内统招生。

　　1.2　方法

　　1.2.1　传统的课堂教学法　《基础护理学》是中专护理专业的一门主课。教师在讲授“ 护理程序” 一章时，先给护生讲授系统化整体护理的内涵，继则介绍护理程序，然后按传统教学法逐项 阐述整体护理的特点、目的和意义，并复习护士的语言行为和与病人的沟通技巧等有关知识 。

　　1.2.2　改革后的课堂教学法　为适应系统化整体护理模式的要求，教学中克服了过去那种 以教 师为主导的教学方法，给学生以充分的预习、讨论时间，大胆提出质疑、设想，然后综合分 析。教师根据护生的有效思维，结合临床系统讲解，如师生共同为一气管炎病人写护理计 划时，了解到病人有咳嗽、咳痰症状，经测量获得病人有体温升高的体征时，有同学发言说： 咳嗽、 咳痰是因为长期卧床、年老虚弱以及痰粘稠而咳不出所致，此时老师就引导学生根据NANDA 的护 理诊断命名应该提出什么样的护理诊断呢?大家一致认为护理诊断应是：①清理呼吸道无效

， 与痰液粘稠、年老体弱有关；②体温偏高：与肺部感染有关。随之制定预期目标分别为 解除咳嗽咳痰、保持呼吸平稳和病人体温降至正常范围，之后在对病人充分评估的情况下 ， 制订护理计划。同时为配合课堂教学，护理示教室还设立了整体护理模拟病房，病房内 配备有 各种护理表格，如病人入院评估表、住院评估表、护理计划表以及健康 教 育表、出院评估表、出院指导表等等。另外，教师还准备有典型病例的标准护理计划，以引 导 式进行分析讲解，然后分组进入模拟病房作情景设置、角色扮演，让护生分别体验病人、 护士 及病人家属。之后大家自由发言，提出对病人护理计划的修改意见，最后由教师归纳总结 ，讲解此类病人症状和体征中的特殊性和普遍性的问题，使学生了解标准护理计划的灵活运 用。在讲解完这一章后，要求每位学生写一份个案护理计划。

　　2　结果

　　对两组护生进行不同教学法施教后，在生产实习之前，对其书写的护理计划进行考核评 比，方法是提供同样一份病人资料，请护生按照要求［ 1］写 出护理计划，进行量化评比，90分及90分以上为优，80分及80分以上为良，60分及60分 以上为合格，60分以下为不合格，结果见表1。

s="biaotou">表1　两组护生护理计划书写评分比较　　　人(% )

组别 例数 优 良 合格 不合格 观察组 55 19(34.5) 27(49.1) 　9(16.4) 0(0.0) 对照组 60 10(16.7) 15(25.0) 29(48.3) 　6(10.0)

　　3　讨论　　1955年美国学者Hell首次提出了“护理程序”这一概念，第一次把科学的方法具体 用于护理领域，带来了护理专业革命性的发展。如今，享有健康保健已经成为每个公民的权 利， 护理的延伸和其着眼点转向系统化整体护理模式，对人实施全

方位的护理已成为护理事业 发 展的方向。而目前我国护理教育仍以中专护理教育为主，尽快改革传统的教学法，从转变 教师观念入手，系统讲解系统化整体护理是非常必要的，从根本上提高护理人员素质。

　　目前，系统化整体护理已在临床开展，要使其向更高更新的方向发展，笔者认为要从 “基础教 育”入手，优化课程设置，提高教师教学水平，通过各种渠道尽快提高教师素质，以适应系 统化整体护理模式下的护理教育改革。

　　要全面开展系统化整体护理，抓好教学法改革是第一环节。在实践中体会到，教学法改 革后 护生不仅提高了学习兴趣，巩固了专业思想，还激发了护生学习边缘知识及相关知识的兴趣 ，更重要的是进入临床生产实习后护生综合能力提高。

　　作者简介：马玉萍，女，1960年出生，山西省太原人，1999年毕业于 长治医学院，本科，主管护师。

　　参考文献

　　1，曲维香.标准护理计划.北京：北京医科大学、中 国协和医科大学联合出版社，1996.161～185

　　(收稿日期：2000－01－18　修回日期：2000－05－10)