氢溴酸山莨菪碱外涂治疗静脉输注氯化钾引起的疼痛 :

    

氢溴酸山莨菪碱外涂治疗静脉输注氯化钾引起的疼痛

山西护理杂志 1999年第2期第0卷 小经验

作者：周光玉　潘　宜

单位：243000，安徽省马鞍山市人民医院

External Applying 654-2 to Treat Patients With Pain After Potassium Chloride Venous Infusion

Zhou Guangyu,Pan Yi

　　(People's Hospit

al of Maanshan City,Anhui 243000 China)

　　临床上，静脉输注含有氯化钾的溶液时，由于钾离子的刺激，病人常感到穿刺侧肢体疼痛。为此，自1997年以来，作者采用氢溴酸山莨菪碱(654-2)外涂治疗由静脉输注氯化钾引起的疼痛102例，取得较好效果，现介绍如下。

　　1　一般资料

　　本组102例，男66例，女36例，年龄最小2岁，最大64岁。穿刺部位：上肢82例，下肢20例，穿刺血管多为浅静脉。疼痛时间多发生在静脉输注氯化钾溶液5　min～10　min，其中18例即刻发生疼痛，儿童12例，*6例。

　　2　治疗方法

　　用无菌棉签蘸少许654-2注射液，在离穿刺点2　cm的上方，沿着血管走向轻轻地来回外涂。根据病人对疼痛的敏感程度，每隔10　min

～20　min外涂1次，直至含钾液体输完为止。

　　3　结果

　　本组102例病人经采用此法治疗后，其中95例外涂药液后，疼痛症状立即消失，7例症状减轻，经再次外涂药液后，疼痛症状消失。102例均顺利输完含钾液体。

　　4　讨论

　　血清钾在体内有着十分重要的生理功能，它不仅影响到碳水化合物的新陈代谢、神经传导、骨骼肌的应激性以及心肌的舒缩功能，还与体液的酸碱平衡有着密切关系^［1］。因此，临床上为了纠正血钾失调，常采用静脉补充氯化钾，但由于钾离子对血管壁的强烈刺激，使支配血管的神经兴奋、引起血管收缩，甚至痉挛^［2］，致血流速度减慢，局部含钾浓度相对较高，而引起局部疼痛^［3］，给病人带来不适。654-2为胆碱受体阻滞剂，具有松弛平滑肌、解除血管痉挛、改善微循环的作用

［4］。采用654-2局部外涂，通过皮肤吸收，起到扩张血管、解除血管痉挛的作用，从而达到止痛效果。此法操作简便，止痛效果好，在使用中受到病人的赞同。

　　作者简介：周光玉，女，1963年出生，安徽省庐江县人，1998年通过全国高等护理教育自学考试，大专，主管护师。

　　参考文献

　　[1]朱敏天.病理生理学.南京：南京大学出版社，1993.20～25

　　[2]李子瑜，于志铭.医用生理学.南昌：江西科学技术出版社，1998.81

　　[3]陈新谦，金有豫.新编药物学.第12版.北京：人民卫生出版社，1985.576

　　[4]王幼林，张银娣.药理学.武汉：中山大学出版社，1992.57

"right" class="tt3">(收稿日期：19980709　修回日期：19990206)