气管切开病人雾化吸入喷喉嘴的改进 :

    

气管切开病人雾化吸入喷喉嘴的改进

中华护理杂志 2000年第10期第35卷 小革新

作者：郭秀泉　郑丹苗　黄丽源　吴剑辉

单位：510060　广州市　中山医科大学肿瘤防治中心

　　为了提高气管切开后病人经气管套管雾化吸入的疗效，我科设计了一种气管切开后病人雾化吸入时专用的喷喉嘴，经临床近1年对65例病人的试用和观察，效果良好，现介绍如下。

　　1　制作方法

　　喷喉嘴为无毒塑料制成。连接喷喉机螺旋管一端是1个中间宽两边窄的圆筒状结构，最宽处直径为20mm，最窄处直径为18mm，圆筒

高为38mm；圆筒与喷喉机的螺纹管相接，有利于喷喉嘴与螺纹管连接固定，以免脱出或漏气。喷喉嘴另一端是根据气管套口大小而设计的一个圆锥形，圆椎底部直径12mm，顶部直径为3mm，圆锥的高为40mm。

　　2　使用方法

　　用前根据气管套管口径把喷喉嘴圆锥端剪至略小于病人气管内径的大小，雾化吸入时将喷喉嘴直接对准病人气管套管喷雾。对呼吸道无梗阻者，可直接把喷喉嘴插进气管套管内。

　　3　清洁与消毒

　　病人重复使用时需用1%消佳净浸泡30min，然后用蒸馏水冲净晾干备用。待疗程结束后则作为医疗垃圾处理。如有条件可一次性使用。

　　4　优　点

　　4．1　喷喉嘴为圆形，较厚扁形喷喉嘴喷出的雾更集中，使雾状的药物细粒与粘膜广泛接触，促进粘膜血液循环，减轻粘膜炎症，稀释呼吸道分泌物，使之易于咳出。

　　4．2　由于雾呈圆柱状射出且完全进入气管套管内，避免了药物的浪费。

　　4．3　喷喉嘴的圆头设计，可完全套入气管套管，使用更为方便。

　　4．4　制作简单，当没有这种喷喉嘴时，可用喉风散空瓶经改造而成。将喉风散瓶内的小胶管拔掉，剪去底部，与超声雾化器的螺纹管相接，用胶布固定接口处，以免脱出或漏气，然后根据病人气管套管内径大小剪开喉风散的喷头，削平喷头内的凸面，即可造成一个圆头的喷喉嘴。经消毒后即可使用。

　　5　注意事项

　　

喷雾时由于喷气形成的水滴流入气管套管内可能会引起病人咳嗽，尤其是气管切开术后1周内的病人，咳嗽更为明显，一般不需作特别处理，如个别咳嗽剧烈者，可调节雾量大小或调节喷喉嘴与气管套管的距离。1999-05-25收稿