介绍一种眼部氧雾化给药法区 :

    

介绍一种眼部氧雾化给药法区

中华护理杂志 2000年第10期第35卷 小革新

作者：梅芳　尹东明　刘湘屏

单位：510080　广州市　广东省人民医院眼科

　　临床工作中受五官科氧气雾化治疗的启发，我科自1998年3月开始用氧雾化眼罩法对56例（61只眼）白内障术后、角膜病、眼底病等眼病患者进行治疗，获得显著疗效，现报告如下。

　　1　治疗方法

　　采用中外合资

杭州京泠医疗器械厂生产的雾化仪，将10ml药液放入雾化仪特定的容器中，利用氧气的压力，使药物形成雾化分子，经眼罩输送入眼。治疗时，患者睁开双眼，雾化药物可与眼结膜、角膜、皮肤直接接触持续15min，使药物不断雾化渗透入眼部，每日1～2次，5～7天为1疗程，也可根据病情适当延长。药物的选择根据病种而定，如生理盐水或高渗葡萄糖加安妥碘、地塞米松；血栓通；鱼腥草、庆大霉素；维生素C，润舒等。多采用三联用药。

　　2　效果

　　青光眼白内障联合术、糖尿病白内障术后、外伤性白内障术后、并发性白内障术后患

者共16例，经过1～2个疗程治疗，全部吸收13例，部分吸收3例。病毒性角膜炎角膜混浊水肿11例，治疗后角膜水肿消失8例。玻璃体积血10例，经治疗积血全部吸收8例，部分吸收2例。角膜溃疡5例，2个疗程后病灶全部消退3例。葡萄膜炎3例，均全部*。视网膜脱离术后11例，治疗后玻璃体混浊减轻、网膜下液吸收9例。对接受此种治疗的病人进行调查，100％病人对使用氧气雾化治疗满意，总*率78.56％。

　　3　讨论

　　3.1　一般常规滴眼治疗时，药物在结膜囊分布浓度低，作用时间不长，而且吸收较慢，渗透性差。滴眼药水每次只能滴1～2滴，1滴眼药水滴入结膜囊后要流掉1/2～2/3左右，再通过眨眼等动作，泪液与药液混合，使药液稀释，能被吸收的药量很少，如何使药物既直接作用于眼部病变部位，又能增强眼部粘膜对药物的吸收，扩大有效的吸收面积，提高疗效，是眼科药物治疗研究的一个重要内容。^［1］根据氧气雾化原理，在眼科应用氧气雾化眼罩作为眼部用药

又一方法，收到良好疗效。

　　3.2　作用柔和，无刺激性，自我感觉舒适。据临床观察药物导入渗透分布弥散均匀，持续作用时间长，既能弥补滴眼不足，也克服了热、湿敷无法利用药物直接对粘膜起作用的缺点，因而是眼部局部用药平稳、持久的有效疗法。

　　3.3　氧雾化眼罩治疗时，氧气的输入加速眼部新陈代谢，改善组织营养。同时氧雾化眼罩的保湿作用，可以保护角膜营养，促进组织修复。氧雾化眼罩治疗具有改善眼组织低氧状态和血液循环，抑制细菌生长，促进溃疡愈合作用。^［2］

　　3.4　使用时注意检查湿化瓶是否漏气，以免气压不足引起雾化不良，雾化仪最大装药量为10ml，氧气流量调节至5L/min，即可使药物雾化。每次治疗时间为15min。病人要张开眼睑，使雾化药弥散分布在结膜、角膜上，利于吸收。

　　参考文献

　　1，奚渭清.漫谈抗生素在眼科的应用.实用眼科杂志，1987，5(5)：258－261.

　　2，吴文雅.局部给氧治疗糖尿病下肢溃疡.中华护理杂志，1994，7(29)：440.

1999-11-24