日本相泽医院毕业后1年护生的教育 :

    

日本相泽医院毕业后1年护生的教育

中华护理杂志 2000年第6期第35卷 国际交往

作者：于红艳

单位：065000　河北省廊坊市人民医院

　　1998年5～11月，我有幸前往日本松本市相泽医院进行 了为期半年的护理研修，对国外医院的护理管理有了较为系统的了解，其中，护生的毕业后 教育给我留下了很深的印象。

　　在日本，护士因执照来源不同分为由国家颁发执照的护士和由各省颁发执照的准护士。准护 士在参加工作后经过继续学习，考试合格后可以成为护士。在日本，获取护士资格的途径很 多，高中毕业后可以考取看护学校(3年制)或看护大学(4年制)，也可以升入短期大学(2年制 )或专门学校(2年制)。因为日本的护校比较多，学校不同，护生的实习时间长短及实习方式 也不同，有的学校采取每日上午上课，下午到医院实习的方式，更多的学校是采取集中实习 的方式，即在校学习理论课

2～3年，每年集中安排临床实习1周，毕业前1年全部为临床实习 时间。

　　在日本，未取得执照的护士不能从事临床护理工作，为保证向临床护理队伍输入合格的、 高素质的新成员，保证护理工作的质量，医院十分重视和强调护生的毕业后教育，尤其以 毕 业后1年的教育最为严格。针对护生毕业后1年的情况，医院制定了一套完善的培训计划。该 计 划共包括4部分：教育计划、基础护理技术检查单、带教护士应具备的条件、新护士和带教 护士的评价表。现将他们的经验介绍给大家，以期共同学习和探讨。

　　1　制定双重教育计划

　　双重教育计划是指护理部的教育妇长(护理部内专门从事护士教育的护士长)和病区内护士长 分别制定教育计划。

　　1.1　对于一名新上岗的护士，她需要逐渐了解医院，医院同时要求她必 须具备一定的技术和能力。因此，新护士一上岗，教育妇长即制订出本年度的教育计划。计 划以表格形式详细标明教育项目，包括向新护士介绍医院的概要与变迁、医院的理念及事业 方针、护理部的理念和目标及就业规则，并且教给其移动病人和体位更换的方法、对病人进 行观察的方法、护士接打

电话的方法和态度，还要其了解病区内的安全管理与药品管理、出 入院及死亡病人的处置、夜班工作内容等。这样，新护士对医院和护士必备素质有了初步的 了解，进而再深入病区学习。

　　1.2　各病区根据本科的专业特点，制定出更为详细的教育计划。其内容 包括：熟悉病区环境、介绍各班职责及工作内容、掌握护理操作技术、掌握护理程序的开展 。例如急诊科上半年的教育计划为：①第1～2个月的目标是习惯急诊的氛围、掌握生命体征 的观察、能够使用输液泵、掌握输液的准备与管理方法、会正确书写护理记录。②第3～5个 月的教育目标是能够保证安全地护理病人(包括日常生活的援助、身体的清洁及保温、各种 插管及液路的固定)；掌握输血、灌肠、术后伤口包扎、自胃管内注药及救急ABC的方法；能 够做好入院及转科病人的准备、交班报告的书写等。③第6个月的目标是能够进行完整的护 理程序(包括收集资料、评估、计划、实施、评价)，并且能够与病人及家属有效地交谈。

　　2　制定基础护理技术检查单，以自我评价为主，结合他人检查鉴定

　　新护士上岗时，在护理部领取基础护理技术检查单，由自己保存1年时间，在一定时间(第1 、3、6、9、12个月

)进行自我评价及检查，经带教护士鉴定后交护士长审阅。以下是此检查 单的一部分(表1)。

表1　基础护理检查单

护理技术 自我评价　 评价项目 备注 　 　 1 2 3 4 5 6 7 　 ①对不能起立 　 　 　 　 　 　 　 　 　 病人的移动 　 0 0 0 　 　 0 0 　

②营养管理 ×　　 0　 0 　 　 　 0 0 　

　　说明：“×”：不能做到，“0”：能做到。评价项目中，“1 ”表示 根据病人状态，分清缓急。“2”表示必要物品的准备。“3”表示向病人解释说明，做好病 人的准备。“4”表示以正确操作手法较好地实施。“5”表示能考虑到不给病人带来痛苦。 “6”表示能独立完成。“7”表示会写记录报告。备注栏内填写自己认为重要的事项或带教 护士的鉴定。护理技术栏内的内容包括生命体征的观察、卧床病人的床单位整理、睡眠护理 、营养护理、排泄的护理、感染的预防、各种检查的准备与护理等共计19大项59种操作，内 容十分具体详细。

　　3　严格采取一对一的带教制度

　　他们制定出带教护士应具备的条件为：工作3年以上；有临床实践能力及知识；

能有效开展 护理程序；积极热心于后辈的指导教育工作；在病区内外有良好的人际关系；能够充分发挥 领导作用。在带教指导过程中带教护士应定期(第1、3、6、9、12个月)进行新护士评价项目 的检查；带教护士必须经常与上级护士就带教中遇到的困难、今后的方向及目标等进行交流 ，并以报告形式提出：同新护士一样，带教护士也须填写自我评价表。

　　4　教学相长，坚持相互评价和自我评价

　　4.1　新上岗护士填写评价反馈表，及时反馈信息。设定栏目有目标、自 我评价意见和带教护士评价意见。针对能否完成护理操作、与其他科室的协调能力、同事间 及护患间关系、能否主动学习专业技术知识方面进行评价。

　　4.2　带教护士自己评价表的项目包括3部分内容：人际关系方面、业务方 面及自身状态方面。

　　4.2.1　人际关系方面要求评价能否与新护士建立良好的人际关系，能否 及时解答其疑问，能否关心其生活并使其掌握自我健康

t>保护方法等。

　　4.2.2　业务方面要求在新护士操作失败时给予帮助，了解新护士的不安 情绪，向其介绍业务知识方面的参考资料，循序渐进地指导技术操作，灵活运用基础护理技 术，鼓励新护士自信、自立。

　　4.2.3　自身状态方面要求评价自己带教过程中的困难，情绪上有无烦恼 ，有无精神负担，能否得到同事的协助等。

　　5　讨　论

　　5.1　笔者认为对新上岗的护士的教育是十分重要的。目前，许多医院对 毕业后的护生的培训计划和培训要求尚不完善，要求护士在毕业1年内应掌握的基础护理操 作比较简单，^［1］相比之下，日本相泽医院制定的教育计划及检查项目详细、具体 ，有利于护士长和护理部有针对性地指导和评价，同时也有利于新护士有针对性地、有目标 地锻炼和学习。

　　5.2　护理队伍具有很强的协作性，护

士必须有能力处理好上下级之间、 同事之间、护患之间、医护之间、带教护士与新护士之间、临床与后勤之间的各种关系。然 而，目前我们对带教护士的要求条件中忽视了人际关系这一点。^［1］笔者认为，团 结 协作、建立良好的人际关系和创造愉快的工作氛围在护理管理中的重要性应该引起管理者的 重视，在对带教护士进行评价时也应注意对其人际关系方面的评价。

参　考　文　献

　　1，林菊英主编.医院护理管理学.北京：光明日报出版社，1991.168-171，180.

　　1999-01-10收稿