在模式病房对护生实施实习前培训的体会 :

    

在模式病房对护生实施实习前培训的体会

中华护理杂志 1999年第10期第34卷 护理教育

作者：王丽军　李莲芬　关旭明　王燕

单位：071000　保定市　中国人民*第252医院护理部

关键词：实习前培训；护生；整体护理；模式病房

　　摘要　为适应护理模式的转变，将护生实习前培训工作，安排在实施整体护理的神经外科模式病房进行。①讲好护理哲理课，使护生树立良好的职业道德观念。②搞好输液护理质量满意度的调查。让护生明确病人满意是工作质量的标准。③教好输液操作中的语言宣教，强化护生在技术操作中宣教意识。④组织护理查房，教会护生运用护理程序主动服务的方法。⑤安排健康教育活动，提高护生传授知识维

护健康的自觉性。

　　Key words　Training before practice　Nursing student　Holistic nursing care　Model ward

　　实习前培训是护生经过二年在校学习，迈向临床实践的关键一步。随着现代医学的发展，人们的健康观念有了很大的变化，社会对护士的期望值也越来越高。我们针对护生首次上岗，角色递进跨度大，应变能力弱，语言交流能力差的实际，改变传统的院集中以说教为主的方法，将护生实习前培训工作安排在实施整体护理的神经外科模式病房进行，将转变护理观念作为首要的临床带教内容，把整体护理融于临床教学过程中。使护生尽快实现从学校到医院、从学员到护生、从理论到临床的转变，收到了很好的效果。

　　1　讲好第一课(护理哲理)，使护生树立良好的职业道德观念

　　从护生实习前培训第一天起，我们就把护理哲理作为实习前培训的主要内容。从护士的工作特点、职业要求、行为规范

到必须具备的奉献精神和高度的事业心责任感，一项一项地宣讲，并组织“护理哲理在我心中”演讲。让有经验的护士讲切身体会，从而使护生明确，好的信誉需要有良好的修养，精湛的技术。要以一流的服务，最快的速度解除病人的疾苦。要真心实意的急病人所急，帮病人所需。要善于从小事做起，努力做好基础护理工作。哲理课使护生树立护理专业的价值观与专业信念，从而增强了护士的使命感，^［1］对护理工作的内涵有了深刻的理解，临床护理意识和护士角色意识明显增强。

　　2　搞好一项调查(输液质量满意度)，使护生明确病人满意程度是工作质量的评价标准

　　在认真总结经验的基础上，我们整理出输液护理质量“四、三”“二、四”工作标准。

　　四、三工作标准即在输液护理中做到三有数、三及时、三不让、三保证。

　　三有数：护士对全科输液病人心中有数；特殊用药心中有数；更换液体、拔针时间心中有数。

　　三及时：巡视、观察及时；处理问题及时；换液拔针及时。

　　三不让

：换液拔针不让病人叫；及时护理不让病人找；穿刺拔针不让病人疼。

　　三保证：保证液体输入速度符合病情要求；保证所加药物一定抽取干净；保证换药液体拔针余液合适。

　　二、四工作标准即做到四项达标和四项交待清楚。

　　四项达标：穿刺成功率达标；操作程序、动作达标；宣教语言达标；服务态度达标。

　　四项交待清楚：药物作用副作用交待清楚；病情需要输入速度交待清楚；液体输入所需时间交待清楚；输液不良反应症状交待清楚。

　　护理部安排护生参与输液护理质量满意度调查，由护士长带领其深入病房，按照调查表，向输液病人了解科室护士输液护理质量，将调查结果在会议上公布。

　　通过调查，使护生了解了病人的需求，懂得了提供优质护理的目的是达到患者满意。明确了以病人为中心，一切从患者利益出发的工作标准。同时也学到了一定的沟通技巧，解除了胆怯害羞心理，为进入临床工作奠定了基础。

　　3　教好一项操作(密闭式静脉输液)

，强化护生在技术操作中的宣教意识

　　我们注重培养护生在输液操作中的语言宣教能力。将操作步骤配合宣教语言画出操作流程图，结合病人情况，由带教老师指导如何为三类病人实施输液宣教。首次输液的病人，病人对输液知识了解甚少，需详细宣教，护士在操作中多讲，介绍输液的原理，输液过程中应注意的问题，并将输液护理质量向病人承诺，以减少病人的恐惧感。长期输液病人，病人对输液步骤，质量标准，药物情况了解全面。护士重点了解病人的需求，针对病人提出的问题进行宣教。长期输液新更换药物的病人，护士重点宣教药物的特性(药物的性质、主要作用、常用剂量、副作用的反应及解救预防办法)。

　　我们组织护生在示教室反复模拟练习，使之熟练操作中的宣教语言，通过输液操作的带教，使护生认识到运用所具备的知识，适时开展卫生宣教，是现代护理的要求和需要。

　　4　组织好一次护理查房，培养护生运用护理程序解决问题的能力

　　模式病房为护生安排典型病例，进行护理查房，选择了1例脑外伤尿潴留病例，由老师从问诊到护理查体，详细介绍了收集病人资料的方法，确立护理诊断的依据，制定护理计划，实施护理

操作，同时进行宣教和讲解，重点进行导尿操作。在查房过程中注重培养护生发现问题、解决问题的能力，使护理活动体现出科学性、系统性。通过查房，使护生认识到，护理程序是对病人进行有条理、高质量、有责任心的护理方式。必须学会运用护理程序分析问题，主动为病人服务。

　　5　安排一次健康教育活动，使护生理解健康教育的重要性

　　组织护生开展健康知识学习，使护生认清护士在健康教育中扮演的角色，让科室健康教育组长示范为病人进行健康指导。护生自己动脑、动手、动口，制定和完成简单的健康教育计划，以此提高护生的策划和运作能力。在带教老师的指导下进行临床实地演练，让护生运用所掌握专业知识，向病人宣教重视自我保健的方法和意义，帮助病人树立正确的健康观，提高自我保健能力。病人在活动中看到护生理论扎实，知识丰富，是可以信赖的人。化解了不愿让护生实施护理操作的抵触情绪，达到了护生与病人相互信任、理解、支持的目的。护生在活动中与病人接触、交流，加深了对不同年龄、不同职业、不同性别、不同疾病病人对护理人员期待与要求的了解，认识到自身价值与责任，自觉地把进行卫生宣教视为己

任，贯穿于日常工作中。

　　参考文献

　　1　阎凤玲.病人对开展整体护理工作满意度的调查分析.中华护理杂志，1998，33(3)：169.

1998-06-04收稿　1999-03-22修回