天文潮汐对心脏病患者死亡的影响 :

    

天文潮汐对心脏病患者死亡的影响

中华护理杂志 1999年第9期第34卷 讨论与研究

作者：王叶丽

单位：400042　重庆市　中国人民*第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科

　　天文潮汐是指月球和太阳对地球各处的引力，使地球上出现周期性变化或发生与其密切相关的自然现象。^［1］天文潮汐对人类的生老病死产生各种各样的影响，在临床工作中，我们注意到心脏病患者的发病和死亡与天文潮汐有着密切的关系。为了及时发现心脏病患者的病情变化，减少触发因素，提高抢救成功率，我们对1994年1月～1998年8月在我院住院死亡的68例心脏病患者死亡日期与天文潮汐间的关系进行了分析，现报告如下。

　　1　对象与方

法

　　1.1　对象

　　回顾性分析了心脏病死亡病例共68例，其中，男37例，女31例，年龄43～92岁。其中冠心病31例，高血压性心脏病15例，风湿性心脏病11例，扩张性心肌病11例。1.2　方法

　　根据牛顿万有引力定律，月球和太阳对地球的引力比值为2.17：1，各种潮汐的形成主要是由月球对地球的引力决定的，强天文潮汐期为朔期、望期、上下弦期。朔期为农历每月二十九或三十至下月初二，上弦为农历初七、八，下弦为农历二十二至二十四，望期为农历十五至十六，^［2］分别统计出患者在朔期(3天)，望期(2天)，上弦期(2天)和下弦期(3天)及余下日期(19～20天)死亡分布情况。

　　2　结果

　　各期的死亡数与

不同类型心脏病患者例数有关，但其构成比(百分比)是有一定规律的，从表1可见不同类型心脏病患者之间死于各潮汐期的人数分布相似。

表1　不同心脏病患者在各潮汐期的死亡构成比比较

病种 例数 朔期 望期 上弦期 下弦期 其余时期 例数 百分比(%) 例数 百分比(%) 例数 百分比(%) 例数 百分比(%) 例数 百分比(%) 冠心病 31 9 29.03 5 16.13 4 12.90 3 9.68 10 32.26

高血压性心脏病 15 4 26.67 4 26.67 0 0 2 13.33 5 33.33 风湿性心脏病 11 3 27.27 2 18.18 2 18.18 0 0 4 36.36 扩张性心肌病 11 3 27.27 2 18.18 0 0 2 18.18 4 36.36 合计 68 19 27.94 13 1

9.18 6 8.82 7 10.29 23 33.82

　　鉴于朔期与望期及上弦期与下弦期之间相似，分别将其合并进行统计分析。因各期的天数不同，故以平均每天死亡百分比为指标进行比较，采用单因素方差分析和Newman-Keuls多重比较，可见月朔望期(9.47±0.80)、上下弦期(3.61±0.76)与其余时期(1.73±0.11)的死亡百分比之间相差均非常显著(P＜0.01)，表明在强天文潮汐期内死亡的心脏病患者显著多于其余潮汐期，而且在朔望期中的死亡数显著多于上下弦期。

　　3　讨论

　　对68例心脏病患者死亡日期的统计分析，明显看出天文潮汐与心脏病患者死亡有着密切的关系。目前尚不清楚天文潮汐如何影响心脏病患者的死亡?据文献报道，天文潮汐对心脑血管病有明显的触发作用，天文潮汐对人体的附加力，可使已狭窄的血管因受压而变形，从而降低血液切变率，使血液流动受阻，以致发生血栓、动脉痉挛、心肌硬化、脑血管破裂等病症。^［2］本文结果提示，对于心脏

病患者应特别注意在强天文潮汐期内尤其在朔期和望期内的护理。首先护理人员要了解天文潮汐变化的基本规律；二是做好患者自身护理，要求心脏病患者在强天文潮汐期做到思想放松，情绪稳定，加强休息，尽量减轻心脏负荷，增强患者自身抵抗致病因素的能力；三是护理人员在强天文潮汐期对心脏病患者要勤观察，勤巡视，尤其要注意有无因情绪极度异常及心脏本身致病因素导致的心律失常、心衰等现象，同时护理人员要做好记录和抢救准备，遇有严重的病情变化及时进行抢救，从而争取时间，减少死亡率。

　　致谢　本文承蒙胡文辉博士指导，特此致谢!

　　参考文献

　　1　(英)安·克莱玛主编.阶梯新世纪百科全书.北京：中国友谊出版公司，1994.391.

　　2　刘新亭主编.月亮太阳的引力对人类生老病死的影响.北京：地震出版社，1992.2-8.

1998-06-01收稿　1998-11-20修回