一般而言,医疗机构的订价策略(pricing strategy)包括以下数种:
(1) 成本法(cost-based approach):
从成本的观点去探讨医疗服务价格的设定问题,因为医疗机构提供医疗服务必须投入资产、人力、设备与药品等成本,而医疗服务价格的设定就是依所投入资源的总成本,再加上一定百分比做为利润。这种方式对卖方而言是非常有利,因为病患通常很难了解医院所收取的费用究竟其计算基础与内容是什么?因此也不易明白其价格是否合理。
(2) 市价法(market-oriented approach):
有时各项医疗服务的价格并不易估算或设定,或消费者对于某项医疗服务的价格特别敏感,采取市场已普遍接受的价格,也是一项值得考虑的方式。市价法就是指调查市场上当前所盛行的价格,以一般大众所接受且允许的价格作为医疗机构某项医疗服务的收费标准。例如美国加州的医师费相对值表(California Relative Value Study, CRVs),初期制定时就是利用市场调查的方法来设定其各项医师服务的医师费价格(physician fee)。市价法其主要的缺点是更新(update)比较困难,因为市价几乎没有什么标准,它到底合不合理本来就难有定论。
(3) 议价法(negotiation):
当卖方所提出的价格与买方所欲买的价格,彼此之间存在差异的情况下,双方透过议价方式,已获致双方都能接受的价格。其实在真实世界里,大部份买卖双方价格共识的达成,都是属于透过议价这种方式。换言之,这也就是所谓的漫天要价,就地还钱的道理,纵然目前已进入全民健康保险的时代,但当医疗费用支付标准表要调整时,医疗机构与全民健保局往往也会透过议价的方式,设定某些医疗服务项目的价格。以议价法来设定价格,往往也是以经过计算的成本做为基础,对医疗机构而言,议价法的好处就是管理能力越完善、效率越好、成本越低的医疗机构,其议价的空间也就越大。



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