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护理质量管理

作者:佚名 文章来源:120580.com 点击数: 更新时间:2007-11-8 20:54:42
护理质量管理 简介:
    
护理质量管理 :

    
护理质量管理
 
  医疗和护理在医治疾病的过程中是不可分割的有机组成部分,两者互相依存、互相影响、互相促进,需要紧密配合与协作。

  护理工作是整个医疗工作不可分割的重要组成部分,24小时连续运转,能及时、迅速发现病情变化,从而不失时机地配合医生进行治疗,具有专业性、服务性、连续性的特点。

  良好的护理质量为正确、及时、全面的诊断和治疗的重要前提,没有高质量的护理工作,医疗任务就不可能完成,医疗质量也就无从谈起。

  因此,要求护理人员在执行医嘱及护理技术操作时,应该及时、准确、可靠,要减轻病人的病痛,防止合并症的发生。对病人还应该进行预防保健知识的指导。 
 
抓制度建设和落实
 
  1.各级护理人员岗位责任制:护士长、主班护士、治疗护士、临床护士、小夜班护士、大夜班护士责任制;
  2.医嘱制度:下达医嘱、转抄医嘱、执行医嘱;
  3.交接班制度:晨间集体交接班、危重病人床旁交班、口头交班、书面交班;
  4.查对制度:医嘱、服药、注射、输液、输血、饮食、手术和特殊检查病人、消毒物品和急救物品等的查对。
  要根据本科室专业和病种特点,不断补充和完善,并采取有效措施监督实施。 

抓基础护理和整体护理
 
  1.抓基础护理:主要包括制订护理计划、严格按计划进行各项护理操作;准确细致和熟练的护理技术操作;准确完善的护理文书;细致入微的生活护理等。

  2.抓整体护理:护理人员不仅要为病人作诊疗护理、生活护理,而且要顺应医学模式的转化,做好病人的心理护理,按照护理程序实施护理方案,使病人得到全身心的护理,帮助病人解除痛苦,缩短病程,促进尽快康复。 
 
抓技术培训和病区管理
 
  1.抓技术培训:一方面,是在常规护理工作中进一步巩固院校学习的成果,提高通用护理技术水平;另一方面,要根据护理学的不断发展和进步特别是本学科专业的新技术、新成果的不断应用和出现而带来的护理新技术,通过组织专题讲座、新技术培训、请专科医师讲课等方式,提高专科护理技术水平。

  2.抓病区管理:具体包括毒麻限剧药品、急救器材的管理;病室环境和秩序管理、探视陪伴管理、服务质量等内容。 
 
护理质量管理考核内容
 
1.医院有健全的护理管理组织体系,责任明确
(1)根据医院的功能任务,建立完善的护理管理组织体系。
(2)护理管理部门实行目标管理责任制,职责明确。
(3)护理管理部门结合医院实际情况,制定护理工作制度,并有相应的监督与协调机制。
(4)设置有护理质量管理委员会进行护理质量管理。

2.护理人力资源管理
(1)对护士的管理有明确的规定。
(2)对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。
(3)对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准,确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要,病房护士与床位比至少达到0.4:1,重症监护室护士与床位比达到2.5~3:1,医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。
(4)有紧急状态下对护理人力资源调配的方案。
(5)有各级各类护士的在职培训计划。

3.建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程
(1)有健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等文件或手册,并保证实施。
(2)护士知晓并落实相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(3)各护理岗位护士明确岗位职责和工作标准。
 
4.制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案
(1)建立并实施基础护理质量评价标准。
(2)建立并实施专科护理质量标准。
(3)建立质量可追溯的机制,定期与不定期对护理质量标准进行效果评价,并体现在持续改进的过程中。
(4)按照《病历书写基本规范(试行)》进行护理文件书写,有定期的质量评价。
(5)有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序。

5.临床护理工作以病人为中心,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察患者病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,提供康复和健康指导,保障患者安全和提高护理工作质量。
(1)临床护理工作体现人性化服务,要体现患者知情同意与隐私保护的责任。
(2)基础护理与等级护理的措施到位。
(3)护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。
(4)对实施围手术期护理的患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。
(5)提供适宜的康复和健康指导。
(6)各种医技检查的护理措施到位。
(7)密切观察患者病情变化,根据要求正确记录

6.保证对危重症患者的护理质量
(1)对危重患者有护理常规,措施具体,记录规范完整。
(2)护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理,定期检查、改进。
(3)能够保证监护仪的有效使用。
(4)保证对危重患者实施安全的护理操作。
(5)保证呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性。
(6)建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
 
7.制定并实施护理差错报告和管理制度
(1)建立与实施护理差错报告和管理制度。
(2)完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等。
(3)能够应用对护理差错评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。
 
8.手术室与中心供应室的管理
(1)手术室与中心供应室工作流程合理,符合预防和控制医院感染的要求。
(2)制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。
(3)与临床保持良好的沟通机制,满足住院患者的需要。

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