加强财务管理的途径 :

    　　实施全面成本管理构建国有医院低成本经营优势成本核算是成本管理的基础。成本管理包括成本计划、成本核算、成本分析评价和成本控制四个方面。目前，国有医院虽根据自身管理需要，借鉴企业成本核算经验和做法，开展了成本核算工作，但是很多医院还仅停留在科室成本核算上。实施全面成本管理，一要在细化、深化科室成本核算的基础上，建立成本考核指标体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系；二要根据成本分析评价结果和标准成本对人员工资、材料消耗、水电消耗、公务费及设备购置实现事前控制，盘活存量资产，优化增量资产；三要通过对医疗服务质量、服务态度、科研发展与创新、病人费用水平的考核，强化成本质量和质量成本的考核管理，实现医疗服务全过程、全员、全方位的控制。同时，还要选择若干医疗服务项目或病种开展项目、病种成本核算，为国有医院进行价格竞争和价格决策提供支持。

　　成本核算不仅为了算奖金，更重要的是利用这一经济手段，提供医疗服务全过程和医院管理各部门全方位的成本信息，通过成本分析评价和成本控制，降低医疗服务成本和医院运营成本，优化医疗服务流程，构建低成本经营优势。

　　规范预算管理硬化财务预算对医院经济的约束力预算管理是财务管理的重要内容，但现在国有医院的预算管理大多流于形式，预算执行主观随意性很大，资金运营效率较低。财务预算缺乏刚性的主要原因是，预算管理还仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院全局性管理行为；财务预算编制的方法和程序不规范、不科学；财务预算的执行没有形成制度性安排。

　　加强预算对医院经济运行的约束力，首先必须更新预算管理观念，使预算管理成为全局性财务管理行为和理念，通过制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。预算编制要细化到部门、项目，具有较强的操作性和可控性。同时，要加大预算执行的分析、评价和监督的力度。

　　开展财务绩效分析评价与控制培育核心竞争力建立实施医院财务绩效分析、评价制度，能客观、全面地反映国有医院资产运营效果和财务效益状况，有助于正确引导医院经营行为，促进医院加强基础管理，提高经济效益，培育国有医院核心竞争力。同时，可为国有医院同业间对比考核提供依据，便于国家对国有医院实施宏观调控政策。

　　目前，国有医院财务绩效分析评价工作刚刚起步，还没有形成系统、科学的分析评价指标和控制标准，更没有操作规范。借鉴其他行业财务绩效评价规则，结合医疗行业特点，国有医院财务绩效分析评价体系可包括四方面内容：一是反映财务效益指标的，如净资产结余率、业务收入结余率和收入成本率；二是反映资产运营效率指标的，如流动资产、存货周转率；三是反映偿债能力指标的，如资产负债率；四是反映发展能力指标的，如业务收入增长率、净资产增长率、收支结余增长率。开展财务绩效分析评价的目的是客观评价医院经营成果和经营行为，寻找经营中的差距和缺陷，实现对医院经营过程和经营环节的控制。