基建内部审计是对工程项目管理活动进行评价和监督的活动。加强内部审计，能为单位领导提供决策依据，并有力促进单位加强在建项目管理，制止项目建设过程中的违法违纪行为，维持工程项目的各项经济活动的合法性、公允性、合理性和效益性。在此，笔者仅结合本单位近几年的实际情况，谈谈加强医院基建内部审计的必要性和途径。

1、加强基建内部审计的必要性

1.1 加强医院基建内部审计，能为医院党委和首长决策提供正确依据基建投资额一般比较大，持续时间长。军队医院作为服务的特殊单位，既要充分考虑到其投资的效率、效果，以取得最大投资效益，又要防止出现“钓鱼”项目，影响医院的长期发展和部队医疗保障任务的完成。内部审计则从一种相对比较独立和超脱的地位出发，对其提出比较全面、中肯、可行的建议，为医院党委作出合理决策提供正确依据。

1.2 加强医院基建内部审计，能取得良好的经济效益工程建设过程中对于隐蔽工程和部分现场签证而言，上级审计部门和审计事务所并不一定全面了解实际情况，而内部审计人员则具有优越的条件，熟悉整个工程的建设过程，能具体掌握是否多计算工程量和材料用量、多计算工程变更经费、以决算代替预算、违背医院利益的乱签证和变更、甲方供应材料结算漏扣工程款等问题，合理地把握结算尺度，从而能有力地维护医院的经济利益。

1.3 加强医院基建内部审计，能促进工程项目的管理由于医院基建内部审计在建设项目决策阶段就已介入，对工程建设全过程比较了解，因此，能把事前、事中和事后审计结合起来。通过内部审计，对工程建设全过程管理上存在的问题，能及时提出改进意见和建议。立项决策期间，通过内部审计可以防止决策失误;工程施工前，内部审计可介入施工图设计、图纸会审，可参与施工组织设计和施工方案的审定，施工图预算书的审核;工程施工期间，内部审计可介入工程实施和现场管理，进行质量检查与监督。同时，内部审计在项目建设过程中，对建设计划的落实、概预算的执行、经费及物资的管理、工期与质量的控制等实施跟踪审计，从而促使医院全面加强基建管理。

1.4 加强医院基建内部审计，能规范医院基建秩序内部审计从宏观着眼、微观入手，通过参与对投标单位资质、技术力量的考察;审查招标文件与标底;参与开标、评标、洽谈合同和会审合同，评价医院建设的内部管理制度等一系列工作，及时发现并纠正存在的问题，从而促进医院建立、健全和落实工程管理制度，规范医院内部基建经济活动，避免或减少基建经济活动中违法违纪现象的发生。

2、加强基建内部审计的途径

2.1 医院党委和首长高度重视，大力支持由于内部审计机构和审计人员受医院党委和首长的领导，内部审计的鉴证、评价职能必须依赖于医院党委和首长的重视与支持才能实现，党委和首长是否重视和支持是内部审计能否取得成功的决定性因素。内部审计只有借助于单位首长的支持，通过行政手段、明确授权、制定内部审计制度、组织安排等措施，才能保证内部审计职能得到履行。

2.2 理顺内部审计与基建部门之间的工作关系基建部门是工程建设业务管理部门，要按照军队工程建设管理条例管理、工程建设相关业务及经济活动的需要也应有内部业务监督。内部审计对于业务部门来讲，仍然是业务监督基础上的再监督。同时，内部审计为了搞好鉴证与评价，必要时，还可以提前介入某些业务活动。因此，一定要分清内审与业务部门的职责关系，既不能用业务监督代替内审监督，又不能以内审部门的介入代替业务部门所从事业务活动。

2.3 培养高素质的基建审计人员（1）审计人员要掌握工程专业知识。基建审计工作具有较强的专业性，涉及到工程技术、工程管理、工程经济等多专业知识，同时还要求有丰富的实践经验;否则，审计人员无法对建设计划、施工准备、预结算、工期及质量、经费及材料管理等实施鉴证与评价。（2）熟练运用电算化技术。随着电脑在各个领域的深入运用，电算化审计技术日趋成熟，内部基建审计充分利用这一便利条件，才能提高效率，减少差错。因此，要求内审人员必须熟悉、掌握基建审计业务软件的操作。（3）审计人员要有廉洁奉公的精神。在市场经济条件下，有的施工单位为了自己的利益，会想方设法向审计人员施以好处或以金钱相诱，以通过审计这一关。如果审计人员不增强拒腐防变的意识，或责任心不强，就会给国家和军队造成较大的经济损失。（孟庆明、邓国顺、李懋、陈新传、马红宾）